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西班牙加泰隆尼亞自治區不顧中央政府禁令,本月1日舉行獨立公投,警察與投票者爆發衝突,情趣用品店哪裡有造成超過800人受傷,公投結果在台灣時間2日上午出爐,近九成投票選民支持獨立。加泰隆尼亞自治區主席普伊格蒙特(Carles Puigdemont)暗示,最快本周就會朝逕自宣布獨立邁進。

《彭博》報導,普伊格蒙特表示,將會在幾天內通知加泰隆尼亞區議會公投結果,而議會也將依公投法行事,這意味著加泰隆有線跳蛋尼亞地區可能將在議會接獲通知後的48小時內,片面宣布獨立。

根據此一時間表,普伊格蒙特可能會在本周五(6日)宣布成立加泰隆尼亞共和國,而這天正好也是加泰隆尼亞自治區前主席孔帕尼(Lluis Companys)當年宣布加泰隆尼亞獨立的日子。孔帕尼在83年前的這一天宣布成立加泰隆尼亞共和國,但他後來被獨裁者佛朗哥(Francisco Franco)處死。

報導指出,儘管加泰隆尼亞宣布獨立沒有法律效力,也可能不會獲得國際社會的認可,但仍對西班牙政府的威信與國家體制構成了歷史性的挑戰,也讓西班牙總理拉荷義(Mariano Rajoy)面對自1975年佛朗哥過世以來,史上最大的憲政危機。拉荷義正領導著少數政府,在威信動搖之際,不但失去國會裡的盟友,其麾下官員也難以在加泰隆尼亞地區執政。

林姓女童4年前出生時,缺少雙手且只有一條腿,父母親認為,懷孕時明明已經做了15次的產檢,醫院怎麼沒發現胎兒有缺陷,因此提告婦產科求償770萬。

過去也曾有一位手術接受全身麻醉的病人,因麻醉疏失,術後未醒變成植物人,臥床15年後去世。家屬陸續打了兩回官司求償,最高法院判決醫院須賠償9年醫療看護等相關費用2300萬元,後再判決追加5年費用1050萬元,另加法定年息5%,總金額高達4545萬元,全案定讞,創下司法醫療糾紛最高紀錄。

根據衛福部的統計,台灣近5年進入醫審會鑑定的醫療糾紛,每年約有500件上下,顯示台灣醫病關係緊繃。醫學界認為,現在有太多的民眾覺得,只要進到醫院,醫師就必須讓病患平安康復,卻沒想到有些重大病症,本來就存在治療的風險,怎麼建立良好的醫病關係,台灣還有很大的努力空間。

醫師陳永綺表示,雖然身為醫師每天要面對許多病患,但直到自己的父親生了重病,需要與醫師溝通治療方式時,才真正體會到家屬的心,因此認為醫生除了醫術之外,也應培養醫師的「爭議調解」專業能力。

「換一個位置就換一個腦袋」,建議可透過「角色扮演」遊戲訓練醫療人員培養同理心,修正醫師的表達與溝通技巧,在實務上也較能站在對方的立場思考。

陳永綺強調,不是糾紛發生了才開始發揮同理心,而是要先預防,才能減少醫病糾紛發生的機率,從掛號和進診間的那一刻開始,護士、醫生的態度就能決定醫病關係。

醫病關係不論對於醫方還是家屬,皆是需要正視的問題。危機即是轉機,只要適當溝通,病人不予取予求,醫院也不要固守己見、激化對立,便有機會修復醫病關係。

建議醫病雙方皆要互相傾聽、交流,緩解雙方焦躁情緒,讓病人家屬能走出陰霾,不再埋怨醫院,醫院也可就問題點尋求改進之道,找出雙方平?,並促進醫病關係正向循環。(更多相關內容,盡在《醫病大和解!:一起走出醫療糾紛的迷宮、重建醫病信任關係》,方舟文化出版)

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